Prostatite

15 novembro 2026

A prostatite é uma doença da próstata (próstata) que se desenvolve como resultado de alterações inflamatórias nela. Segundo as estatísticas, a prevalência da doença chega a 35-50% e é detectada em homens com idade entre 20 e 40 anos.

Espécies

Existem 4 formas de prostatite:

agudo (bacteriano);
bacteriana crônica;
crônica não bacteriana;
crônica assintomática.

A prostatite aguda é muito rara devido ao rápido curso do processo inflamatório e à transição imediata para o estágio crônico (falsa melhora).

A prostatite crônica não bacteriana, também chamada de síndrome da dor pélvica crônica, pode ser de natureza inflamatória (com aumento do conteúdo de leucócitos na urina e na ejaculação) e não inflamatória.

Razões

A causa da prostatite bacteriana aguda e crônica são microrganismos patogênicos (vírus, bactérias, fungos). As fontes mais comuns de inflamação são:

coli;
estreptococos;
estafilococos;
Proteu;
Klebsiela;
Pseudomonas aeruginosa;
agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, micoplasma, gonococos, trichomonas, citomegalovírus e outros).

A maioria dos microrganismos é encontrada no intestino, na pele, mas quando entram no tecido da próstata causam um processo inflamatório. Via de regra, a causa da doença não é um único patógeno, mas uma associação de vários tipos de micróbios.

O desenvolvimento da prostatite crônica pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

doenças concomitantes do sistema urinário (cistite, pielonefrite);
estilo de vida sedentário (trabalho “sedentário”);
tendência à constipação;
enfraquecimento das defesas do organismo;
lesões;
desequilíbrio hormonal;
abuso de álcool e tabagismo;
promiscuidade;
vida sexual irregular (abstinência prolongada);
relação sexual interrompida;
esvaziamento irregular da bexiga;
desejo sexual insatisfeito;
estresse crônico;
hipotermia;
a presença de dentes cariados e outras fontes de infecção crônica (por exemplo, amigdalite crônica).

Sintomas de prostatite

A prostatite aguda é uma doença muito insidiosa. É muito difícil “pegá-lo”, pois, em primeiro lugar, o processo rapidamente se torna crônico e, em segundo lugar, a maioria dos pacientes prefere “ficar de fora” das manifestações da prostatite aguda em casa. Pacientes com inflamação da próstata costumam consultar um médico em casos avançados com disfunção erétil e outras consequências.

A forma aguda da doença ocorre no contexto de:

temperatura elevada;
calafrios;
outros sinais de intoxicação (fraqueza, letargia, perda de apetite, etc.).

A inflamação da próstata é acompanhada por dor no períneo, região da virilha e escroto.

A micção dolorosa e frequente também é típica. Às vezes, uma secreção purulenta esbranquiçada pode ser observada na urina.

Além disso, o paciente pode notar ausência de ereções noturnas e matinais, ereções de baixa qualidade durante a intimidade e um encurtamento acentuado da relação sexual.

Aparecem sintomas típicos de um distúrbio urinário: jato fraco de urina e fissuras frequentes, embora seja produzida pouca urina.

Posteriormente, na ausência de tratamento, a prostatite crônica atinge seu apogeu: aparecem distúrbios da função sexual. Por exemplo:

ereção insuficiente ou sua ausência;
ereções dolorosas, devido às quais o paciente evita relações sexuais;
apagamento do orgasmo;
relação sexual curta;
ejaculação dolorosa.

A prostatite bacteriana crônica é responsável por 95% de todas as prostatites; afeta principalmente homens com cerca de 30 anos. Caracteriza-se por dores constantes ou periódicas na região pélvica, próstata e escroto, sem sinais de inflamação nos exames laboratoriais. As causas da doença não foram estabelecidas com precisão.

Diagnóstico

No diagnóstico de prostatites agudas e crônicas, além de coletar queixas, anamnese e exame do paciente, são utilizados os seguintes métodos:

análise geral de sangue e urina;
exame microscópico da secreção da próstata e sua inoculação em meio nutriente para identificação do patógeno (a secreção é obtida após massagem digital da próstata através do reto);
exame citológico de urina;
Ultrassonografia da próstata e órgãos pélvicos;
tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear (RM);
esfregaço da uretra para microflora.

O diagnóstico diferencial visa distinguir entre prostatite, adenoma de próstata, câncer de próstata e sinais de cálculos na próstata.

Uma lista completa de procedimentos diagnósticos e medicamentos para o tratamento da prostatite está no Federal Standard of Care de 2012.

Tratamento da prostatite

Os mesmos sintomas podem ser sinais de doenças diferentes, e a doença pode não prosseguir de acordo com o livro didático. Não tente se tratar - consulte um médico. O tratamento da prostatite é realizado por um cirurgião urologista.

O objetivo do tratamento etiotrópico que visa eliminar a causa da prostatite é eliminar o patógeno. Dependendo da causa identificada, são prescritos antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos. A duração da terapia para prostatite aguda é de 7 a 10 dias, para um processo crônico - 4 a 8 semanas.

Para tratar uma infecção bacteriana, são utilizados os seguintes: